24.07.1998
Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья, что повлекло необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо смерть.
- при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя и осуществлении иных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории работодателя, так и за ее пределами;
- во время следования работника к месту работы (или к месту служебной командировки) или возвращения его с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспорте в случае его использования в производственных (служебных) целях).
При наступлении несчастного случая на производстве работнику выплачиваются (п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ):
1) пособие по временной нетрудоспособности;
2) единовременная и ежемесячные страховые выплаты;
3) дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника.
Для получения выплат необходимо:
1. Обратиться к работодателю за пособием по временной нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве назначается и выплачивается работодателем. Для его получения необходимо представить листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ; ч. 1, 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).
Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня получения листка нетрудоспособности и выплачивает его после назначения пособия в день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).
2. Обратиться в территориальный орган ФСС РФ или МФЦ для получения единовременной и ежемесячных страховых выплат
Единовременная и (или) ежемесячные страховые выплаты назначаются на основании Вашего заявления либо заявления вашего доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, в территориальный орган ФСС РФ (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ). Заявление может быть представлено заявителем или представителем непосредственно в ТО ФСС, по почте, через МФЦ (п. п. 14, 56 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 25.10.2013 N 577н).
При подаче заявления лично нужно предъявить документ, удостоверяющий личность заявителя или его представителя. Представитель должен предъявить также документ, удостоверяющий его полномочия.
К заявлению нужно приложить следующие документы: (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. 21, пп. "а", "в" п. 24, п. 25 Административного регламента; ст. 230 ТК РФ):
1) акт о несчастном случае на производстве (по инициативе заявителя);
2) заключение учреждения МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности (по инициативе заявителя);
3) копию трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего трудовые отношения с работодателем;
4) справку о среднем месячном заработке за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат.
Примечание. В случае невозможности получения данной справки ТО ФСС РФ по вашему заявлению направляет запрос в ТО ПФР о предоставлении сведений о ваших доходах у работодателя за год, предшествующий году, в котором произошел несчастный случай. При наличии указанных сведений ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из них (п. 7 ст. 12 Закона N 125-ФЗ; пп. "г" п. 24 Административного регламента).
Указанные документы должны быть представлены в подлинниках либо копиях, заверенных в установленном порядке.
3. Получить решение ТО ФСС РФ о назначении страховых выплат.
Решение о назначении (или отказе в назначении) страховых выплат ТО ФСС РФ принимает не позднее 10 календарных дней со дня поступления необходимых документов. Приказ ТО ФСС РФ о назначении страховых выплат направляется заявителю в течение трех рабочих дней со дня назначения страховых выплат (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. п. 74, 82 Административного регламента).
ТО ФСС РФ перечисляет страховые выплаты в следующие сроки (п. 2 ст. 10, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ):
- единовременные страховые выплаты - не позднее календарного месяца со дня их назначения;
- ежемесячные страховые выплаты - не позднее истечения календарного месяца, за который они начислены.
Примечание. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт ее утраты, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности (п. 3 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
4. Обратиться в ТО ФСС РФ за оплатой дополнительных расходов.
Если по заключению учреждения МСЭ Вам потребовалась медицинская, социальная и профессиональная реабилитация, Вы вправе обратиться в ТО ФСС РФ за оплатой таких расходов. Соответствующее заявление должно быть подано вами (доверенным лицом) на бумажном носителе (п. 2 ст. 8, п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. 5 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286; п. 22 Приказа Минтруда России от 12.12.2013 N 736н).
К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации (п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ; п. 23 Приказа N 736н).
Решение об оплате дополнительных расходов принимается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая, составленной учреждением МСЭ. Представлять программу реабилитации не обязательно (п. 26 Приказа N 736н).
5. Получить решение ТО ФСС РФ об оплате (об отказе в оплате) дополнительных расходов.
Срок принятия решения об оплате дополнительных расходов (либо отказе) составляет 10 календарных дней с даты поступления в ТО ФСС РФ необходимых документов.
В течение трех календарных дней с даты принятия решения ТО ФСС РФ сообщит его вам. В случае отказа в оплате ТО ФСС РФ разъясняет причины отказа (п. 7 Положения N 286; п. п. 13, 15, 16 Приказа N 736н).
Выплаты денежных сумм в счет оплаты дополнительных расходов на реабилитацию пострадавшего осуществляются почтовым переводом по месту жительства либо перечислением на банковский счет, указанный вами в заявлении. Оплата производится в срок не позднее 20 календарных дней с даты принятия ТО ФСС РФ соответствующего решения, а по отдельным расходам - ежемесячно (расходы на посторонний уход) или ежеквартально (текущий ремонт транспортного средства) (п. 50 Положения N 286; п. п. 13, 17, 19, 20 Приказа N 736н).